慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者可否吸纯氧？原因何在？_即问即答

慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者可否吸纯氧？原因何在？ 疾病：慢性阻塞性肺病提问于 2024-10-24 18:44: 病情描述：

慢性阻塞性肺病伴CO2潴留患者能否吸入纯氧？为什么？

回答1
慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者一般不能吸入纯氧。这是因为此类患者的呼吸调节主要依赖低氧刺激，吸入纯氧可能会影响呼吸功能，加重病情。具体原因包括：呼吸中枢调节机制改变、通气血流比例失衡、氧解离曲线特点、肺功能受损以及可能引发的其他并发症等。 1.呼吸中枢调节机制改变：正常情况下，低氧刺激外周化学感受器，驱动呼吸。但这类患者长期处于低氧状态，呼吸中枢对低氧刺激不敏感，主要靠外周化学感受器维持呼吸，纯氧会抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制。 2.通气血流比例失衡：肺部病变导致部分肺泡通气不良但血流正常，吸入纯氧会使这部分肺泡氧分压迅速升高，进一步加重通气血流比例失调。 3.氧解离曲线特点：氧解离曲线呈 S 形，在氧分压较高时，氧饱和度增加不明显，纯氧不能有效提高血氧利用。 4.肺功能受损：患者肺组织弹性降低，气道阻塞，吸入纯氧不能改善肺的通气和换气功能。 5.可能引发的并发症：如肺性脑病，纯氧可使脑血管收缩，加重脑缺氧，导致神经精神症状。总之，慢性阻塞性肺病伴 CO2 潴留患者的氧疗需要谨慎，通常采用低浓度持续吸氧，以维持适当的低氧刺激，避免病情恶化。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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