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血压 180/110mmHg，吃替米沙坦片无效，如何搭配用药？
疾病：高血压提问于 2024-10-24 15:43 -
病情描述：
最近血压升高高压180底压110，正吃替米沙坦片，单吃了好几天了，也不见有效，问问和啥降压药搭配的吃点？
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回答1
血压升高至 180/110mmHg 且服用替米沙坦片效果不佳，可考虑联合用药。联合用药方案的选择需综合多种因素，如患者的年龄、基础疾病、靶器官损害情况、药物耐受性等。 1. 年龄因素：年轻患者若无明显并发症，可考虑联合钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片；老年患者若合并冠心病，可联合β受体阻滞剂如美托洛尔片。 2. 基础疾病：若患有糖尿病，可联合血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片；若有心力衰竭，可联合利尿剂如氢氯噻嗪片。 3. 靶器官损害：若存在蛋白尿，可联合血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂如沙库巴曲缬沙坦钠片；若有心肌肥厚，可联合钙通道阻滞剂如氨氯地平片。 4. 药物耐受性：对某些药物不耐受时，需更换其他类型降压药，如吲达帕胺片。 5. 生活方式：在调整用药的同时，还应改善生活方式，低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。 总之，降压药的联合应用需在医生的指导下进行，根据个体情况制定最适合的治疗方案，定期监测血压，以确保血压控制达标，减少心脑血管并发症的发生风险。
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