心脏缺血合并左心衰且呼吸急促依靠呼吸机的情况较为危急。治疗方法除了等待稳定后造影做支架,还包括药物治疗、心脏再同步化治疗、超滤治疗、心脏移植等。 1. 药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)等改善心功能。 2. 心脏再同步化治疗:通过起搏器使左右心室同步收缩,增强心脏泵血功能。 3. 超滤治疗:去除体内多余的水分和钠盐,减轻心脏负担。 4. 心脏移植:对于病情严重且其他治疗无效的患者,可考虑心脏移植。 5. 生活方式调整:低盐饮食、避免劳累、预防感染等。 总之,对于此类患者,应综合考虑病情和患者身体状况,选择合适的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合治疗,争取改善病情和生活质量。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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