怀孕且乙肝大三阳，换药替比夫定片的担忧

怀孕且乙肝大三阳，换药替比夫定片的担忧 疾病：乙肝提问于 2024-10-24 12:02: 病情描述：

我发现我怀孕了我有乙肝大三阳肝功能一直正常之前一直服用恩替卡韦医生说如果我想怀孕建议我吃替比夫定片现在吃了不到三个月我听说这药不能停又害怕对小孩不好

回答1
怀孕时患有乙肝大三阳，肝功能正常，从恩替卡韦换为替比夫定片，担心不能停药及对胎儿有不良影响。这涉及到乙肝孕妇的用药安全、胎儿健康、疾病控制、药物特性及后续治疗等。 1.乙肝孕妇用药安全：乙肝孕妇用药需谨慎，既要控制病情，又要保障胎儿安全。替比夫定片属于妊娠 B 级药物，相对较安全，但仍需密切监测。 2.胎儿健康影响：药物可能通过胎盘，但替比夫定片对胎儿的潜在风险相对较低。孕期应加强产检，包括超声、唐筛等，及时发现异常。 3.疾病控制：乙肝大三阳患者孕期病毒可能活跃，换药是为了更好控制病情，减少母婴传播风险。 4.药物特性：替比夫定片抗病毒效果较好，耐药发生率相对较低，但也存在个体差异。 5.后续治疗：分娩后，需根据具体情况调整治疗方案，可能继续使用或更换药物。总之，对于怀孕且乙肝大三阳的情况，换药是经过医生综合考量的决策。患者应严格遵医嘱用药，定期复查，与医生保持良好沟通，以保障自身和胎儿的健康。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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