胆固醇和甘油三酯高是常见的血脂异常情况。治疗药物的选择需综合考虑多种因素,如血脂升高程度、患者身体状况等。一般来说,常用的降脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类等。西药治疗并非一用就离不开,但需遵医嘱规范用药。 1. 他汀类:如阿托伐他汀,可有效降低胆固醇水平。通过抑制胆固醇合成酶,减少胆固醇生成。 2. 贝特类:像非诺贝特,对降低甘油三酯效果较好。作用机制是增强脂蛋白脂酶活性,促进甘油三酯分解。 3. 烟酸类:如烟酸,能全面调节血脂。通过抑制脂肪组织分解,减少游离脂肪酸释放。 4. 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布能减少肠道内胆固醇吸收。 5. 新型降脂药:PCSK9 抑制剂等,为血脂控制提供更多选择。 总之,胆固醇和甘油三酯高的治疗药物选择应个体化。患者需在医生指导下进行治疗,定期复查血脂、肝肾功能等指标,并改善生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院