手指和手臂麻木五天且睡觉时加重,可能是由颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、胸廓出口综合征等原因引起。 1. 颈椎病变:长时间低头或颈部姿势不良,可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生,压迫神经,引起手指和手臂麻木。可通过颈椎磁共振成像(MRI)等检查明确,治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒)等。 2. 周围神经病变:如肘管综合征、腕管综合征等,神经在肘部或腕部受到卡压,出现麻木症状。一般通过神经电生理检查诊断,治疗有休息、局部封闭、手术松解等。 3. 脑血管疾病:脑梗死、脑出血等脑血管意外,影响脑部供血或损伤神经,导致肢体麻木。需进行头颅 CT 或磁共振成像(MRI)检查,治疗包括改善脑循环、营养神经(如依达拉奉、脑蛋白水解物)、康复训练等。 4. 糖尿病并发症:长期糖尿病控制不佳,可能引发周围神经病变,出现麻木。通过血糖监测、神经传导速度测定等明确,治疗以控制血糖(如二甲双胍、胰岛素)、营养神经为主。 5. 胸廓出口综合征:胸廓出口处的神经血管受压,产生麻木。可通过 X 线、血管造影等检查,治疗有姿势训练、手术减压等。 手指和手臂麻木可能由多种原因引起,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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