潜伏梅毒又称隐性梅毒。感染梅毒螺旋体后病人可以出现各种症状,此时为显性梅毒,如果未经治疗、治疗方法不当或治疗剂量不足,治疗不彻底,尽管梅毒症状已经消失,但梅毒血清反应仍呈阳性;或者感染后病人从未出现任何症状,只是在抽血化验时发现梅毒血清反应阳性,这类病人则是潜伏梅毒病人。梅毒病人中多数属于此类。这些病人虽然无症状,外表健康,但体内仍有梅毒螺旋体存在,当抵抗力降低时,随时可产生症状,而且也有一定传染性,尤其是早期潜伏梅毒。 诊断潜伏梅毒的依据有以下几点:①有传染史;②有过一期或二期梅毒疹,但目前已完全消退;③能除外心血管和 神经梅毒;④两次以上的梅毒血清反应呈阳性,尤其是特异性梅毒螺旋体抗体反应呈阳性并除外假阳性。其中第4点是最为重要的依据。 未经治疗的潜伏梅毒会有以下结局:①经过一定时间出现临床症状。早期潜伏梅毒常发生复发二期梅毒损害,具有传染性。晚期潜伏梅毒则发生第三期梅毒症状,尤易发生心血管及中枢神经系统症状;②产生先天梅毒儿,尤其是早期潜伏梅毒。因此应在怀孕前、怀孕期间定期检查梅毒血清反应,发现阳性应避免怀孕、立即治疗或终止妊娠;③血清反应长期保持阳性而不出现症状,终生保持潜伏状态;④经过数十年后,血清反应自然转阴,也无症状,达到自然痊愈。后两种结局虽不严重,但并不多见。因此,潜伏梅毒应积极治疗。
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