妊娠合并乙肝分娩时的处理较为复杂,涉及分娩方式选择、新生儿防护、产妇病情监测、产后护理及预防传染等方面。 1.分娩方式选择:应综合评估产妇和胎儿情况。若条件允许,尽量顺产;但如果存在产科指征,如胎儿窘迫、骨盆狭窄等,则需剖宫产。 2.新生儿防护:出生后 24 小时内尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,这能有效阻断母婴传播。 3.产妇病情监测:分娩过程中密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标,如有异常及时处理。 4.产后护理:保证产妇充足休息,加强营养支持,促进身体恢复。 5.预防传染:注意隔离防护,避免血液、体液接触新生儿和其他人员。 总之,妊娠合并乙肝分娩时需要多方面综合考虑和处理,以保障产妇和新生儿的健康。产妇应在正规医院接受专业医生的指导和治疗。
专科医生是根据患者产前、产时、产后的不同情况,采取相应的处理措施。具体要看患者个人的实际情况,不能一概而论。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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