溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,胆红素生成超过肝脏代谢能力而引起的黄疸。治疗方法包括药物治疗、光疗、输血治疗、脾切除及针对病因治疗等。 1.药物治疗:使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环孢素,还可能用到丙种球蛋白等,以抑制免疫反应,减少红细胞破坏。 2.光疗:通过特定波长的光线,将胆红素转化为水溶性异构体,促进其排泄。 3.输血治疗:严重贫血时,需要输注红细胞改善贫血状况。 4.脾切除:对于遗传性球形红细胞增多症等疾病,脾切除可能是有效的治疗手段。 5.病因治疗:积极治疗原发病,如自身免疫性溶血性贫血需要使用免疫调节剂。 溶血性黄疸的治疗需要综合考虑病情严重程度和病因。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗,定期复查相关指标。
溶血性黄疸可由多种原因引起,比如感染、蛇毒、超敏反应等,不同的病因治疗略有不同。但针对黄疸的治疗一般有以下几种:病情较轻可于光疗、药物治疗,光疗以蓝光为最好光源,其次绿光、日光灯或太阳光也有一定的疗效。核黄素VB2是光敏感性维生素,光疗可分解体内核黄素,光疗超过24小时可引起核黄素减少,光疗时应补充核黄素。重症黄疸可考虑用白蛋白或血浆,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。严重的黄疸可能需要换血治疗,以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病
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王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
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