嗜酸性脑膜炎是一种较为少见但严重的疾病,危害包括神经系统损伤、引发癫痫、导致脑积水、影响认知功能、增加感染风险等。治疗方法主要有药物治疗、对症治疗、支持治疗等。 1.神经系统损伤:可导致头痛、头晕、意识障碍等,影响正常生活和工作。 2.引发癫痫:患者可能出现癫痫发作,需长期抗癫痫治疗。 3.导致脑积水:影响脑脊液循环,可能需要手术引流。 4.影响认知功能:造成记忆力下降、注意力不集中等。 5.增加感染风险:因免疫功能受损,易发生其他部位感染。 治疗方面: 1.药物治疗:使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,抗寄生虫药物如阿苯达唑等。 2.对症治疗:如有癫痫发作,使用抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等。 3.支持治疗:包括营养支持、维持水电解质平衡等。 总之,嗜酸性脑膜炎危害较大,一旦确诊应及时治疗,并在治疗过程中密切观察病情变化。
嗜酸性脑膜炎指脑脊液中出现大量的嗜酸性粒细胞的一种中枢神经系统感染病症。临床上观察发现多因进食生或未熟的螺蛳(包括玛瑙螺、福寿螺、近来发现还有铜锈环棱螺等中间宿主)而引起中枢神经系统感染。 临床表现:感染后嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎的脑膜炎的症状常在接触可疑食物后2-35天出现,也有极少病例无明确流行病学史。常见的主要症状有:头痛和发热。头痛主要表现为急剧的前额及双颞部的胀痛,进行性加重,约90%的患者以此为首发症状。发热并不常见,大约只有不到50%的患者有发热,主要是低到中度发热。呕吐和颈项强直。约有一半的患者有呕吐和颈项强直,但也有文献报道,头痛明显而缺乏脑膜刺激征亦是本病的临床特征之一。感觉异常。主要是面部、躯干和四肢的感觉异常,如麻木、烧灼感等,可以持续较长时间,在其他症状恢复后仍可存在几周。④颅神经症状和偏瘫及锥体束征罕见。 治疗方案: 一般治疗:病人应卧床休息,给予清淡、易消化饮食,按病情需要适当给予输液,以补充维生素、电解质和能量。加强护理,防止感染等。 病原治疗:阿苯达唑和吡喹酮对本病有良好疗效。 对症治疗:于病原治疗期间同时应用肾上腺皮质激素,可减少药物的不良反应,减轻脑水肿,抑制炎症反应,降低嗜酸性粒细胞比例。若病人有颅高压症状时,予以甘露醇脱水治疗。
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陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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