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加强CT是根据什么来诊断肝癌的？
疾病：肝癌提问于 2016-03-30 14:22 -
病情描述：
加强CT是根据什么来诊断肝癌的？
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回答1
CT肝脏平扫检查出有“占位性病变”，指的多数是稍大的小结节，要确定小结节的性质就需要做加强CT，也就是注射造影剂来分辨结节病变的检查方法。 肝癌结节有什么特点呢？癌结节可以由原始肝细胞聚集，也可以由硬化结节逐渐发展。在肝细胞恶性变化中，同时结节中的血管也发生了变换。非癌肝组织由门静脉和伴行的小动脉供应血液，在结节癌变中正常的门静脉和小动脉逐渐减少，直至这些血管完全消失；同时，新形成的单独走形的小动脉替代全部血供灌注肿瘤。 影像学鉴定肝癌主要依据结节的血管构筑，癌变结节中新发生的血管都是小动脉，不仅数量增多，而且形态异常。注射进血管的造影剂首先都在动脉中，加强CT在患者屏气的短时间内已经在动脉期到静脉期照了很多张。肿瘤是动脉血管供血的，所以在动脉期肿瘤的造影增强；当照片到静脉期时，肿瘤中很少有静脉，所以不显影，这样就形成了造影剂“（动脉期）快进和（静脉期）快出”的肿瘤影像特征。如果一个结节在动脉期由于有造影剂而增强；在静脉期因没有造影剂而不显影，所谓“快进快出”就确诊肝癌了。
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