原发性肝癌的症状多样,常见的有肝区疼痛、消化道症状、发热、消瘦、腹部肿块等。 1.肝区疼痛:多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,主要因肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。 2.消化道症状:表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,可能与肝功能减退、肿瘤压迫胃肠道有关。 3.发热:多为低热,少数患者可出现高热,可能是肿瘤坏死产物吸收或合并感染引起。 4.消瘦:由于肿瘤消耗、食欲下降等,患者会逐渐消瘦。 5.腹部肿块:当肿瘤较大时,可在右上腹触及质地坚硬的肿块。 总之,原发性肝癌的症状可能因个体差异有所不同。若出现上述症状,应及时就医,进行肝功能、甲胎蛋白、超声、CT 等检查,以便早期诊断和治疗。
1.早期肝癌 可无症状,也缺乏体征,多数经影像学检查或手术探查发现,肿瘤较小。 2.中晚期肝癌 (1)肝区疼痛 最常见,约占60%。突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。 (2)消瘦、乏力 约30%患者有此表现。 (3)消化道症状 如食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 (4)黄疸、发热、全身衰竭 为中晚期症状。 (5)转移灶症状或伴癌综合征 如自发性低血糖症(10%~30%可出现),红细胞增多症(2%~10%可发生)。 3.体征 进行性肝大为最常见的特征性体征,其他还包括脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、转移癌的体征等。
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