ED 患者开始服药没有效果,可能与多种因素有关,如药物不对症、用药不规范、心理因素、基础疾病未控制、个体差异等。 1. 药物不对症:所选用的药物可能不适合患者的具体病情。例如,西地那非对某些患者效果不佳时,可在医生指导下尝试他达拉非或伐地那非。 2. 用药不规范:未按照正确的时间、剂量服用药物。应严格遵循医嘱用药。 3. 心理因素:焦虑、紧张等不良情绪会影响药效。需进行心理调适。 4. 基础疾病未控制:如高血压、糖尿病控制不佳,会影响性功能。要积极治疗基础病。 5. 个体差异:每个人对药物的反应不同。 总之,ED 患者服药初效不佳时,不要自行换药,应及时就医,与医生充分沟通,共同寻找原因并制定合适的治疗方案。
开始服西药时,假如头一两片吃了没反应,一定耍搞清楚失败的原因。 一项关于他达拉非(希爱力)和伐地那非(艾力达)对“无反应者”治疗策略的实践研究显示,就诊中说自己对这些药物没有反应的男性中,近1/3是因为没有按照医嘱老老实实地服药造成的。比如,服药后没等药物起效就开始性生活;另外,也可能在服药同时吃了一些会干扰药物正常发挥作用的其他东西等;或有的吃了药以后,就在那儿静等,全然不知道药物起效是需要外在性刺激这回事儿,这些都可能导致首片服用后性生活不成功。所以,当这种情况出现时,不应盲目换药,一定要搞清楚失败的真正原因。 而那些服用首片西药后性生活失败的男性,依然可以在医生的指导下,通过一步步正规的治疗,使自己重新获得满意的勃起。可以尝试长期持续服药,国外一项研究表明,长期持续服药特效相当好,可以恢复如正常男性所拥有的那种自然而然的自发性勃起。 因此,对于ED男性,我们强调应根据所服药物的特点,结合自身实际情况,在医生的指导下采用正确的方法服药。
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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