胎儿输血保胎是一项复杂的医疗操作,涉及多个关键环节,包括输血前评估、合适的输血途径、输血过程监测、预防并发症以及后续随访等。 1.输血前评估:要全面了解胎儿的贫血程度、病因及孕妇的身体状况。通过超声检查、血液检测等手段,准确判断胎儿的情况。 2.输血途径选择:常见的有脐静脉输血和腹腔内输血。脐静脉输血更为直接,但操作难度较大;腹腔内输血相对简单,但效果可能稍逊。 3.输血过程监测:密切监测胎儿的心率、血流动力学指标等,以及孕妇的生命体征,确保输血安全。 4.预防并发症:可能出现的并发症如感染、早产等,需提前做好预防措施,如严格无菌操作。 5.后续随访:输血后要定期复查,观察胎儿的生长发育情况,以便及时调整治疗方案。 总之,胎儿输血保胎是一项高风险、高精度的医疗操作,需要多学科团队的协作和密切监测,孕妇应在正规医院接受专业的治疗。
患者再次怀孕,在妊娠前检查抗M抗体水平是1:64,孕17+周复查抗体明显升高,达到1:256,孕21周超声显示提示胎儿可能出现严重贫血,经脐带穿刺确诊胎儿重度贫血(血色素50克),随时可能造成宫内死胎。据了解,胎儿溶血性贫血常由母胎血型不合导致,是胎儿水肿及宫内死胎的常见原因,多见于母胎Rh血型不合,而MN血型不合引起胎儿宫内溶血性贫血十分罕见。专家表示,对于胎儿宫内贫血,宫内输血是目前挽救生命的主要手段。
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