谵妄是一种急性脑综合征,通常表现为意识障碍、认知功能改变等。治疗谵妄主要包括病因治疗、支持治疗、药物治疗、心理治疗和环境调整等。 1. 病因治疗:积极寻找并处理导致谵妄的潜在病因,如感染、电解质紊乱、药物不良反应等。 2. 支持治疗:保证患者的营养和水分摄入,维持水电解质平衡,改善睡眠质量。 3. 药物治疗:常用药物有氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等,这些药物能缓解精神症状,但使用时需密切观察不良反应。 4. 心理治疗:通过与患者交流、安抚,减轻其焦虑和恐惧情绪。 5. 环境调整:保持病房安静、舒适,有规律的作息时间,避免过多的刺激。 总之,谵妄的治疗需要综合多种方法,针对个体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗,促进患者尽快恢复健康。
谵妄的治疗首先在于寻找导致谵妄的基本病因。老年人应避免多种药物的合并应用,如正在服用多种药物,特别是抗胆碱能药物,则应予停药或减量。如患者原先维持脑代谢的氧供能力已很低,应迅速解除他们原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素,一旦脑缺氧减轻,急性谵妄便可取得迅速改善。为了防止心力衰竭和减轻心肺功能负荷,保证睡眠与控制兴奋不安显得颇为重要。地西泮有可能加重老人的意识混浊,相反地,应用小剂量氟哌啶醇或奋乃静却可有效地控制兴奋骚动,但精神症状被控制,即应停药。对酒精戒断者发生的谵妄,可以选用苯二氮卓类药物。其它对症性和支持性治疗,如输液和电解质平衡、营养及适当维生素供给,均颇为重要。
谵妄是可以预防的,临床经验显示 30 %- 40 %的病例是可以预防的。预防术前就...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
谵妄是许多品质性因素导致的广泛性脑功能障碍。病因有以下几种: 器质性病因可分为四组...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
1.实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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