谵妄的确诊通常需要综合多种检查,包括神经系统检查、实验室检查、影像学检查、精神心理评估、脑电图检查等。 1.神经系统检查:通过神经系统的体格检查,如观察意识状态、瞳孔反应、肢体活动等,判断神经系统是否存在异常。 2.实验室检查:包括血常规、血生化(如肝肾功能、电解质、血糖等),以了解身体的基本生理状况,排查是否由代谢紊乱等引起谵妄。 3.影像学检查:如头颅 CT 或 MRI,有助于发现脑部的结构性病变,如肿瘤、出血、梗死等。 4.精神心理评估:采用专业的量表评估患者的认知功能、精神状态和情绪。 5.脑电图检查:可反映大脑的电活动,对诊断谵妄有一定的帮助。 总之,通过以上多种检查手段的综合运用,能够更准确地诊断谵妄,并为后续的治疗提供依据。
1.实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。 2.做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。 3.颅内病因引起谵妄尚可见其他EEG改变,包括局灶性慢波,不对称δ活动及阵发性发放(棘波、尖波、棘-慢波综合)。周期性综合波如三相波及周期性偏侧痫样发放,有助于肝衰竭、脑出血等局灶性脑损伤引起谵妄的诊断。 4.其他辅助检查包括胸片、心电图、CT、MRI等。
谵妄是可以预防的,临床经验显示 30 %- 40 %的病例是可以预防的。预防术前就...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
谵妄是许多品质性因素导致的广泛性脑功能障碍。病因有以下几种: 器质性病因可分为四组...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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