剖宫产子宫切口妊娠的引发原因有哪些？

剖宫产子宫切口妊娠的引发原因有哪些？ 疾病：剖腹产提问于 2024-10-10 17:15: 病情描述：

引起剖宫产子宫切口妊娠的原因是什么？

回答1
剖宫产子宫切口妊娠的发生可能与剖宫产次数、切口愈合情况、宫腔操作史、子宫位置异常以及内分泌因素等有关。 1.剖宫产次数：多次剖宫产会增加子宫切口妊娠的风险，因为子宫切口处的瘢痕组织增多，影响受精卵的正常着床。 2.切口愈合情况：如果剖宫产术后切口愈合不良，存在憩室或炎症，容易导致受精卵在此处着床。 3.宫腔操作史：如多次人工流产、刮宫等宫腔操作，会损伤子宫内膜，使子宫环境发生改变，增加切口妊娠的可能性。 4.子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，可能影响受精卵的正常运行，使其在子宫切口处着床。 5.内分泌因素：体内激素水平失衡，如孕激素不足，也可能影响受精卵的着床位置。总之，剖宫产子宫切口妊娠的原因较为复杂，多种因素相互作用。女性在剖宫产术后应注意避孕，做好复查，如有异常及时就医。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答2
引起剖宫产子宫切口妊娠的原因，比较多的是认为剖宫产术后破坏了子宫壁，使子宫肌层连续性中断，形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。当再次妊娠时，受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内种植，随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血，甚至危及生命。因此，对于有剖宫产史的妇女再次妊娠时，应警惕子宫疤痕妊娠的可能，一旦停经后出现阴道不规则流血时，宜早期行超声或MRI检查，当确诊为子宫疤痕妊娠时，建议应尽早终止妊娠。但又由于子宫疤痕妊娠临床表现无特殊性，停经后的阴道不规则流血常被误以为是宫内早孕、先兆流产、稽留流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠等而给予了不及时、不恰当的处理。
叶志球 主任医师放射科 广东省妇幼保健院 (三级甲等) 擅长：妇产科及儿童疾病的介入治疗。
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