帕金森是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。其症状包括震颤、僵硬、运动迟缓等。对症治疗帕金森的药物主要有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶 B 抑制剂等。 1. 复方左旋多巴:如多巴丝肼片,是治疗帕金森最基本、最有效的药物,适用于出现运动症状的患者。 2. 多巴胺受体激动剂:像普拉克索、罗匹尼罗,能直接刺激多巴胺受体,早期使用可推迟左旋多巴的应用。 3. 抗胆碱能药:例如苯海索,对震颤和强直有一定效果,但老年患者慎用,可能影响认知功能。 4. 金刚烷胺:对少动、强直、震颤均有改善作用,肾功能不全者慎用。 5. 单胺氧化酶 B 抑制剂:如司来吉兰,可延缓疾病进展,与左旋多巴合用时要注意间隔时间。 帕金森患者的用药需要综合考虑症状、年龄、并发症等因素,应在医生的指导下选择合适的药物,并定期复诊调整治疗方案。
当帕金森症状严重到影响患者的工作和生活时,就要开始对症治疗。不到65岁的患者可以首选多巴胺受体激动剂,比如森福罗。对年纪比较大的超过65岁的患者首选左旋多巴,左旋多巴里面美多巴、息宁等药物都是非常好的。 值得注意的是,不管选用什么药物,药物都要从小剂量开始缓慢增加,增加到刚好改善症状时就可以停止增加。有患者怕药物有副作用,只敢吃很少量的药,这其实是不起效果的。必须要用上合适的剂量,让症状得到改善,生活质量和正常人没有什么差别才是有效的。药物吃了一段时间,可能药效减退了,症状过一段时间以后出现波动,这个时候要增加药物的剂量,还可以联合用药,多用几种药。
帕金森病病期长,服药种类较多,有的药物剂量也较大,药物也会产生一些副作用。但是,更...
郭黎 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
任何疾病的有治疗手段都要针对其病理病因治疗。目前,临床上有许多治疗PD的药物,主要...
刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
运动可以坚持适量的跑步等基本锻炼。运动的益处在于可以增进肌肉的弹性。刚做运动时不可...
刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
药物治疗对于早期的病人是很有帮助的,但对中晚期的病人,治疗效果就不如早期的病人,而...
刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院