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双胍类药物有副作用吗？
疾病：药物不良反应提问于 2016-10-18 18:51 -
病情描述：
双胍类药物有副作用吗？
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回答1
主要副作用是可逆性的胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，可以小剂量起步，250mg，一天2次，餐中或餐后服用，或使用肠溶片、缓释片可明显减少胃肠不适。逐渐加量，可逐渐加至500mg，每日2-3次，或750mg每日2次，一天最大剂量不要超过2000mg。 最严重的副作用是乳酸性酸中毒，这一并发症死亡率很高，但同时发生率也很低，使用二甲双胍的患者年发生率不到10万分之一，并且多出现在有二甲双胍禁忌的患者，以往常用的苯乙双胍（降糖灵）相对较多，目前许多国家已经停用。 很多患者担心二甲双胍会损害肾功能，这种认识是错误的，二甲双胍本身不会损害肾功能，只是它主要在通过肾脏排泄，如果有肾功能不全的患者，可能会引起药物的蓄积而导致乳酸增高。
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回答2
您好，双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者，容易诱发乳酸酸中毒，是该类药物最严重的副作用了。
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