首先,是要解决病因。矮小症部分是由于器质性疾病引起的,另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括内分泌异常、骨骼病变或其他疾病等,其中以生长激素缺乏最多,其次是性早熟导致的,还有部分是由于宫内发育迟缓或染色体异常等引起的。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、体质性矮小、生理性青春发育延迟等。 其次,要把握住治疗时机。矮小症患儿只要在14岁前在正规医院及时治疗,是有望达到正常身高的。如果错过治疗时机(如骨骺闭合),这些孩子将终生与矮小为伴。 最后,在治疗中应把握住技巧,如何使性腺轴发育慢点而使生长轴加快,促进身高年龄对骨龄的追赶是治疗中的关键。还有什么不懂可以继续点击咨询我。
儿童矮小症的规范化诊断,需综合考虑多种因素,包括生长速度、骨龄测定、激素水平、家族遗传以及身体的整体健康状况等。 1.生长速度:通过定期测量身高、体重,绘制生长曲线,对比同年龄、同性别儿童的正常生长速度,若明显低于标准,可能提示矮小症。 2.骨龄测定:借助 X 光检查手部和腕部骨骼的发育程度,判断骨龄与实际年龄的差异。 3.激素水平:检测生长激素、甲状腺激素等,激素分泌异常可能影响身高增长。 4.家族遗传:了解家族中是否有身材矮小的成员,评估遗传因素的影响。 5.身体整体健康:排查有无慢性疾病,如肾脏疾病、心脏病、消化系统疾病等,这些疾病可能影响营养吸收和生长发育。 总之,儿童矮小症的诊断是一个综合评估的过程,需要医生结合各项检查结果和临床表现进行准确判断。一旦发现孩子生长迟缓,应及时到正规医院的儿科|儿童内分泌科就诊,以便尽早明确原因,采取相应的治疗措施。
诊断儿童矮小症需要检查四大方面:病史、体检、生长速度、生长趋势观察及初步进一步的实验室检查。 1、询问病史,需要询问患者的母亲的孕期状况、孕周、孩子出生体重、身长、分娩方式、分娩情况、喂养情况、之力等方面,还要询问是有有家族矮小史,肿瘤病史等。 2、体检应该注意儿童的身高、体重、面容、体型是否匀称、乳房外生殖器等的发育状况。 3、初步实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、生长因子水平、骨龄、甲状腺功能、女孩还应该检查染色体。 4、进一步的实验室检查需做GH激发试验,GH>10μg/L,属于正常,5-10μg/L属于部分性生长激素缺乏,<5μg/L,属于完全生长激素缺乏;还需要做其他垂体激素水平检测,下丘脑-垂体MRI。
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