在怀孕的最后几周,要分清分娩预兆的真真假假。 1.见红 假:若准妈妈的出血量超过平时的月经量,应注意妊娠晚期出血的症状,如前置胎盘、胎盘早剥等。 真:部分准妈妈分娩前可见阴道有少量的血性分泌物排出,称为见红,是分娩即将开始的征兆之一。这是在接近分娩时,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂所致。 2.胎膜早破。胎膜早破是指未临产而胎膜破裂,是一种常见的产科并发症。可分为足月胎膜早破及未足月胎膜早破。因为,容易引起脐带脱垂、早产和母婴感染。所以,无论是否足月,发生胎膜破裂即应该平卧,呼叫120或者由家人送往医院。对妊娠不满35周、无感染迹象的产妇,多采取期待疗法,尽可能延长妊娠周促进胎肺成熟。而对妊娠已超过35周,或伴有明显宫内感染、胎儿缺氧的产妇,可视产妇宫颈成熟程度和胎儿耐受能力决定分娩方式,尽快终止妊娠为宜,并做好新生儿复苏的准备。破膜12小时以上者,可考虑预防性使用抗菌药物。 3.临产 假:腹痛间隔时间不规律,强度强弱不均,持续时间不定,产妇仅感下腹部或腰背部胀痛不适,临床检查宫口未扩张、宫颈管未缩短。常在夜间出现,清晨消失,强镇静药物能抑制宫缩。此时并不急于待产,产妇可适当散散步(不宜爬楼梯),饮食选择营养好、易消化的食物,多饮汤水。 真:规律而逐渐增强的腹痛,持续30秒或以上,间歇5~6分钟。临床检查可见宫颈管进行性消失、宫口扩张和胎先露部的下降,强镇静药物不能抑制临产。 特别提醒准妈妈补充营养,要注意以下问题: 保证体重的正常增长。孕前正常体重的准妈妈,此期的体重增加,每周约350克。 关注铁吸收状况。此期是贫血发病率最高的时期,母体铁缺乏可影响宝宝的智力发育,宝宝早期缺铁会对其智力产生不可逆转的影响,甚至增加宝宝成年后心血管疾病的发生风险;此外,母体也须合成大量的血红蛋白,为分娩时的出血做准备。 保证充足的钙供给。宝宝的骨骼、牙齿钙化加快,钙的需求量增加。准妈妈缺钙除影响宝宝的骨骼和牙齿发育外,也影响母体骨骼健康,充足的钙供给可帮助准妈妈避免因缺钙而引起的腰腿疼痛和抽搐。 要注意控制盐的摄入,以防水肿。 准妈妈营养食谱举例:早餐:肉丝鸡蛋面+牛奶; 早点:杏仁;中餐:米饭+红白萝卜焖排骨+虾皮花菇煮菜心+花枝片爆炒西蓝花+花生煲猪腿汤;午点:苹果(或纯果汁);晚餐:米饭+肉末酿豆腐+蒜蓉生菜+清蒸鲈鱼+黑豆煲生鱼汤;晚点:酸奶+饼干。
你好::孕晚期最好选择向左边侧躺着睡,靠床那边的腿保持弯曲。腹侧贴着床,比较有安全感。腿部经常浮肿的准妈妈,侧躺的话,腿下面可以放枕头或抱枕,将腿垫高。这样腿的血液循环变好,减轻疲劳感。孕期要避免趴着或平躺着睡。趴着睡,腹部被压对胎儿和孕妇都不好;在孕晚期平躺着睡,变大的子宫会压到脊椎,妨碍到血液循环。接近怀孕末期,胎儿会越往骨盆腔下去,因此胃肠的压迫感小时,食欲会再次旺盛起来。孕晚期的妈妈应增加蛋白质的摄取,尽量多吃动物蛋白质和大豆类食物。还要摄取适量的必需脂肪酸,适量吃些动物肝脏来补铁。
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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