进行性黄疸是胆管癌的主要症状(90%~97%),其他症状如体重减轻、身体瘦弱、肝脏肿大,有时并能触及肿大的胆囊,均为本病常见的症状。 1.症状:1黄疸:为最常见的症状。黄疸是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色,大便变浅或为陶土色;2腹痛:可呈进食后上腹部轻度不适,或剑突下隐痛不适,或背部疼痛,或右上腹绞痛,系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后;3发热:多为梗阻胆管内炎症所致,发生率较低;4其他:可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状,或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状,系癌肿浸润门静脉所致。 2.体征:1肝脏肿大:70%以上的患者有肝大,多为肝内胆汁淤积所致;2胆囊肿大:如癌肿发生于三管汇合处以下部位,可触及肿大的胆囊;3腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致门脉高压,可出现腹水。
你好:患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。大便灰白,呈白陶土色,尿色深黄,如浓茶。中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊,但Murphy’s征可能阴性;而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。 [其他症状]少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦。癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。[并发症状] 肝硬化腹水、转移性癌
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