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拉米夫定和替诺福韦对生育安全的依据有哪些？
疾病：慢性乙型肝炎提问于 2024-10-14 09:34 -
病情描述：
拉米夫定和替诺福韦对生育安全的根据是什么？
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回答1
拉米夫定和替诺福韦对生育安全的依据主要包括药物特性、临床试验数据、动物实验结果、对生殖系统的影响以及专家共识等。 1. 药物特性：拉米夫定和替诺福韦属于抗病毒药物，其药理作用相对明确，对病毒的抑制效果较好，且在体内的代谢途径相对清晰。 2. 临床试验数据：大量的临床试验表明，在孕妇使用这些药物期间，未观察到明显增加胎儿畸形或其他不良妊娠结局的风险。 3. 动物实验结果：相关的动物实验也为其生育安全性提供了一定的支持，未发现对生殖系统和胚胎发育有显著的毒性作用。 4. 对生殖系统的影响：它们对生殖细胞的影响较小，不会导致生殖细胞的突变或损伤。 5. 专家共识：众多医学专家经过研究和讨论，形成了关于这两种药物在生育方面安全性的共识。 综上所述，拉米夫定和替诺福韦在一定程度上被认为对生育是相对安全的，但使用仍需在医生的指导下进行，权衡利弊。
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回答2
据美国疾病控制中心监视结果显示，一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登记处，也登记抗HBV药物的胎儿致畸性，孕妇在妊娠初期始用拉米夫定的新生儿缺陷率2.9%、替诺福韦是2.3%，中末期开始用两药的相应数据是2.6%和1.5%，与疾病控制中心的数据无显著差异。两个妊娠登记处都没有替比夫定对胎儿的数据。 迄今国内外已有不少临床经验，尚无证据在妊娠期服用拉米夫定或替诺福韦有致畸性或对妊娠有不良反应。
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