活动性肝硬化病人应做哪些检查项目？

活动性肝硬化病人通常需要进行多种检查，包括肝功能检查、影像学检查、病原学检查、血常规检查、凝血功能检查等，以全面评估病情。 1.肝功能检查：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的代谢、合成和解毒功能。 2.影像学检查：如腹部 B 超、CT 或磁共振成像（MRI），可观察肝脏形态、大小、有无结节、腹水等情况。 3.病原学检查：明确肝硬化的病因，如乙肝、丙肝病毒检测，排查是否由病毒性肝炎引起。 4.血常规检查：查看白细胞、红细胞、血小板计数等，判断有无脾功能亢进及贫血。 5.凝血功能检查：检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，评估肝脏合成凝血因子的能力。 6.肝纤维化指标检查：如Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等，有助于判断肝纤维化的程度。 7.胃镜检查：查看有无食管胃底静脉曲张，预防上消化道出血。 综合上述多种检查，医生能够更准确地评估活动性肝硬化病人的病情，制定合理的治疗方案。患者应在正规医院接受系统检查和治疗。

活动性肝硬化＝慢性乙型肝炎＋肝硬化，在肝硬化方面需要注意几个主要问题。　　病毒是激发病变继续活动的根源，慢性HBV感染经过许多年才会进展到肝硬化，此时极大多数是“小三阳”，HBV DNA水平已经不高了，有时可以很低，不要轻信一二次的“阴性”结果，过一段时间需要复查。　　肝硬化门静脉高压常见的凶险合并症有胃食管静脉曲张，必需做胃镜。还常有脾功能亢进，需要检查血常规。　　代偿性肝硬化可能会进展到失代偿，肝功能衰竭最灵敏的指标是凝血酶原时间。　　活动性肝硬化有发生肝癌的可能性，每6个月必需定期检查B超和甲胎蛋白。