正常眼压性青光眼是一种特殊类型的青光眼,眼压虽在正常范围,但仍出现视神经损害和视野缺损。治疗方法包括降低眼压、改善眼部血流、神经保护、定期随访监测、生活方式调整等。 1. 降低眼压:可使用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液,β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液等。这些药物能减少房水生成或增加房水排出,从而降低眼压。 2. 改善眼部血流:口服银杏叶提取物片等药物,有助于改善眼部血液循环。 3. 神经保护:服用甲钴胺片等营养神经的药物,保护视神经。 4. 定期随访监测:定期进行眼压测量、视野检查、视神经纤维层分析等,以便及时调整治疗方案。 5. 生活方式调整:保持良好的作息,避免长时间用眼,避免情绪波动,戒烟限酒,适度运动。 总之,正常眼压性青光眼的治疗需要综合多种方法,并长期坚持,患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗,以延缓病情进展,保护视功能。
怀疑正常眼压性青光眼的患者应做夜间眼压测量,看夜间眼压是否升高。此外应做颅脑MRI检查,排除有无颅内病变引起视神经萎缩的情况。如确诊正常眼压性青光眼,而多次眼压偏高,例如15-21mmHg之间,可加用一种抗青光眼药物=降低眼压,同时口服改善眼底微循环的药物。
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林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
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刘杏 主任医师 中山大学中山眼科中心