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肝硬化患者胃食管静脉曲张的形成机制是什么？
疾病：静脉曲张提问于 2024-10-09 15:54 -
病情描述：
肝硬化患者怎样发生胃食管静脉曲张？
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回答1
肝硬化患者发生胃食管静脉曲张主要与门静脉高压、血管病变、血流动力学改变、肝硬化严重程度及侧支循环形成等有关。 1.门静脉高压：肝硬化导致肝脏结构改变，门静脉血流受阻，压力升高，使血液流向胃食管静脉，导致其曲张。 2.血管病变：血管内皮细胞受损，血管壁变薄、弹性降低，容易扩张和曲张。 3.血流动力学改变：肝硬化时，内脏血流增加，而肝脏血流减少，促使胃食管静脉血流量增多，压力增大。 4.肝硬化严重程度：肝硬化越严重，肝脏的纤维化和结节形成越明显，门静脉压力越高，胃食管静脉曲张越易发生。 5.侧支循环形成：门静脉高压促使门体侧支循环开放，胃食管静脉成为主要的侧支血管，进而发生曲张。 总之，肝硬化患者胃食管静脉曲张是多种因素共同作用的结果。对于肝硬化患者，应定期进行相关检查，以便早期发现和治疗胃食管静脉曲张，降低出血等并发症的风险。
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回答2
所有腹腔内脏，包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液，都汇流到一条血管，叫做门静脉，然后注入肝脏进行新陈代谢，精制养分、清除毒素，饱含养分的血液由肝脏流向心脏，由心脏分布到全身。 血流由门静脉流向硬化的肝脏，阻力增加，门静脉的压力就会增高。肝硬化患者都有程度不同的门静脉高压症，使内脏的血管压力也随着增高，就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。腹腔内脏一般的血管扩张不会有不良后果，有风险的血管只是胃食管静脉。因为食管很狭窄，有许多食物通过，如果食物粗硬、或有刺激性，就容易出血；胃壁血管扩张、扭曲和管壁变薄，胃在研磨食物时也会出血。因为门静脉压力很高，胃食管曲张静脉破裂，常发生大量出血，发生呕血或便血。
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