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血清肌酐值和蛋白尿指标有何意义？
疾病：肾炎提问于 2024-10-13 12:00 -
病情描述：
在检查中血清肌酐值和蛋白尿指标代表什么意思？
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回答1
血清肌酐值和蛋白尿指标是评估肾脏功能的重要指标，能反映肾脏的健康状况。其异常可能提示多种疾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾衰竭等。 1.肾小球肾炎：肾小球受损，过滤功能下降，导致血清肌酐升高和蛋白尿。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 2.糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏，引起肌酐和蛋白尿异常。治疗包括控制血糖（如二甲双胍、胰岛素）、降压（如厄贝沙坦）等。 3.高血压肾病：血压控制不佳损伤肾脏。需降压治疗（如硝苯地平、贝那普利），改善肾脏血流。 4.肾衰竭：肾脏功能严重受损，肌酐显著升高，大量蛋白尿。可能需透析或肾移植。 5.其他原因：如药物性肾损伤、感染等也可影响这两项指标。 血清肌酐值和蛋白尿指标异常应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗，同时注意饮食、休息，定期复查。
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回答2
血清肌酐值和蛋白尿是临床上反映肾脏病的两个主要指标。前者水平越高，说明肾功能越差。对于肾功能中度减退者，心血管病问题导致的死亡率高达43%；对于晚期肾脏病，心血管疾病的发生率会增加20-30倍。另外，蛋白尿虽然不能代表肾功能，无法反映肾脏病进展阶段。但是，蛋白尿数值的变化在肾脏损伤早期就可以出现。除了少数特殊肾脏病类型，蛋白尿水平越高，将来发生心血管疾病的可能就越大。而且，蛋白尿通过一般的尿常规检查就可以发现，在各级医疗单位都能够开展。因此，早期监测蛋白尿有助于慢性肾脏病的早期防治。
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