乙肝临床耐药的发现时间因人而异,受多种因素影响,如病毒变异、治疗不规范、个体免疫状态、药物选择及监测频率等。 1. 病毒变异:乙肝病毒在复制过程中容易发生变异,导致对原本有效的药物产生耐药。 2. 治疗不规范:患者未按时服药、自行停药或换药,影响治疗效果,增加耐药风险。 3. 个体免疫状态:免疫功能较弱的患者,可能难以有效抑制病毒,易出现耐药。 4. 药物选择:某些药物本身的耐药发生率相对较高。 5. 监测频率:如果监测不及时,可能无法及时发现耐药情况。 总之,通过规范治疗、合理选药、定期监测等措施,可尽早发现和处理乙肝临床耐药问题,提高治疗效果。
对。但是现有的条件只能是一出现临床耐药就马上处理,前几年还做不到这一点,一方面对药物不够了解,另一方面可以替换的药物种类少,即使一种药发生耐药了,我们也没有很好的办法。这几年这方面的研究进展很快,国内的口服核苷类药物已经有四种,在国外做临床研究的还有好几种,这些药物间没有交叉耐药,所以现在也有办法解决耐药问题了。实际上刚刚出现临床耐药就处理也不算太晚。
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