杨湛医生
已解答问题
Q:

预防猪流感可以喝板蓝根吗?

A:

猪流感的病人通常都是以发烧、疲倦、胃口差、咳嗽为主要症状,有些人出现一些肌肉酸痛、眼红的表现。板蓝根它清热解毒,针对这个风热是很好的药物,所以我想从理论上是可以用板蓝根,中药的清热解毒药来进行预防和治疗的。[详细]

Q:

预防猪流感可以喝板蓝根吗?

A:

猪流感的病人通常都是以发烧、疲倦、胃口差、咳嗽为主要症状,有些人出现一些肌肉酸痛、眼红的表现。板蓝根它清热解毒,针对这个风热是很好的药物,所以我想从理论上是可以用板蓝根,中药的清热解毒药来进行预防和治疗的。[详细]

Q:

乙肝抗病毒治疗及耐药问题的基本情况。

A:

您好,乙肝抗病毒治疗及耐药问题的基本情况。乙肝抗病毒治疗耐药措施:使用强效的抗病毒药物,快速持续抑制病毒载量至不可测水平。选择具有高耐药基因屏障的抗病毒药物,也就是需要多个位点同时突变才能产生耐药的药物。加强整个抗病毒治疗期间的监测,每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。不要盲目联合用药。正规用药抗病毒治疗整个过程需要按照乙肝防治指南的要求,善始善终,不要随意更改或终止治疗。[详细]

Q:

乙肝病毒耐药性是如何产生的呢?

A:

您好,乙肝病毒耐药性的产生:使用核苷类似物治疗乙肝已经成为目前临床治疗乙肝的主流,欧洲、美国、亚太地区以及我国都将其列为乙肝防治的必备药物。这些药物的共同特点是口服方便,可以迅速抑制乙肝病毒,防止或延缓慢性乙肝进展为肝硬化、肝癌。但是这些药物又有“通病”,就是疗程漫长,不能轻易停药,停药后易复发,还可能发生病毒变异导致耐药产生。其实,治疗乙肝过程中出现病毒变异耐药属于必然。病毒基因变异在自然界中广...[详细]

Q:

乙肝病人不管选择哪种药,用久了都会产生耐药性吗

A:

您好,乙肝病人不管选择哪种药,用久了都会产生耐药性。目前常用的抗病毒药物是核苷(酸)类似物,此类药物普遍存在耐药性,且疗程长、停药易反弹,因而,乙肝病毒耐药在抗病毒治疗中必然会出现。临床上乙肝病毒耐药包括基因耐药、病毒学耐药、生化耐药三个方面。如今耐药性成了困扰医学界的一大难题,耐药细菌产生的速度远远快于人类新药的开发速度,因此开发出新型抗菌药势在必行。[详细]

Q:

乙肝从药物的角度来说,一般使用多久会产生耐药性?

A:

您好,乙肝从药物的角度来说,产生耐药性的时间:不同的研究表明,目前已上市的几种核苷类似物中,拉米夫定治疗5年耐药率60%-70%;阿德福韦治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定,治疗5年时,HBeAg阴性初治患者基因型耐药率达29%;替比夫定治疗2年时,初治患者发生基因型耐药率为22%(HBeAg阳性)、9%(HBeAg阴性);恩替卡韦治疗初治患者4年时,基因型耐药率低于1%-2%。需要强调的是,在对不...[详细]

Q:

一般如何判断乙肝病人使用这种药已经耐药了呢?

A:

您好,乙肝病人使用这种药已经耐药的判断:如果用药24周,病毒载量无明显下降(小于10的2次方),可以认为原发无应答,也可认为原发性耐药。用药后病毒载量明显下降到测不到,在继续治疗过程中,病毒载量出现反弹,再次升高,可以伴或不伴有肝功能异常,这时可以认定为病毒已发生耐药。如果有怀疑,可以作耐药基因测定,就可以测出病毒对哪种药物耐药。[详细]

Q:

乙肝是不是发现临床耐药已经不算很早了?

A:

您好,乙肝发现临床耐药已经不算很早了。但是现有的条件只能是一出现临床耐药就马上处理,前几年还做不到这一点,一方面对药物不够了解,另一方面可以替换的药物种类少,即使一种药发生耐药了,我们也没有很好的办法。这几年这方面的研究进展很快,国内的口服核苷类药物已经有四种,在国外做临床研究的还有好几种,这些药物间没有交叉耐药,所以现在也有办法解决耐药问题了。实际上刚刚出现临床耐药就处理也不算太晚。[详细]

Q:

担心一旦发生耐药,乙肝就不好治了吗

A:

您好,担心一旦发生耐药,乙肝治疗上存在难度。建议,患者一定要跟医生配合。尽量选择强效、快速的抗病毒药,病毒被很强地抑制就不会出现变异。选择变异率低的药。选择毒副作用小、方便的药物。建议患者在治疗上根据医生意见。[详细]

Q:

乙肝有没有存在哪些心理上的困扰的?

A:

您好,乙肝有存在哪些心理上的困扰。确实有很多病人心理压力非常大,个别已经出现心理问题,社会方方面面的压力是很大的。比如很多大学毕业生本来充满抱负和热情,但就是因为表面抗原阳性,就被很多单位拒之门外了,另外治疗过程相对较长,面对的经济压力也比较大,所以病人心理压力很大。祝您健康![详细]

Q:

哪些方面可以预防乙肝耐药的发生?

A:

您好,预防乙肝耐药的发生:乙肝选药如何避免耐药性:不能自行停药。对于乙肝耐药,重在预防。选择核苷类药抗病毒治疗,要先做好计划。服核苷类药第一年必需使病毒转阴。拉米夫定不能用单药。必需定期检查。核苷类药病毒反弹、阿德福韦长期病毒不降低,必需做耐药试验。规范用药。提示:乙肝患者不能乱用药,更不能私自停药,一定要尊照医生的说明,不然容易导致病情复发。祝您健康![详细]

Q:

乙肝在初始治疗阶段可以选择便宜的抗病毒药吗

A:

您好,乙肝在初始治疗阶段选择抗病毒药。药到底好不好关键是适不适合患者,在患者身上取得最好的疗效的就是最好的药物。当然医生选药的时候也会考虑病人的经济条件,但是更重要的还是看患者的情况。想有效地把病毒水平降下来,就要选抑制病毒作用强的、耐药发生率低的,贵也没办法。[详细]

Q:

乙肝不能光吃药,还要定期检查才行?

A:

您好,乙肝不能光吃药,还要定期检查才行。现在很多病人用药以后病毒水平很快就下来了,下来之后他就觉得没什么问题了,很长时间都不到医院复查。我们是要求病人要定期回医院检查,但是很多人半年甚至一年才来一次,这样就很难早期发现耐药问题了。一般是三个月。特别是用药的第一个三个月观察得会比较密一点,因为涉及初期的疗效预测。[详细]

Q:

乙肝耐药性发生后如何处理?一种药发生耐药后,换一种药就行了吗?

A:

您好,乙肝耐药性发生后处理及,目前治疗乙肝有规范的指南,治疗效果可靠,如果已经开始抗病毒治疗,这很好,希望继续治疗,在抗病毒治疗过程中,出现耐药是常见的现象,现在可以换用口服药,或者联合一个口服药,或者换用干扰素。到正规医院的感染科复查,诊治,至于说到治疗后复发,这也是目前存在的问题,如果将来停药后复发可以再治疗。祝您健康![详细]

Q:

乙肝联合用药的话一般要用多久呢?

A:

您好,乙肝联合用药的话一般用多久要根据患者自身的情况及医生的建议。乙肝需要先检查肝功和肝胆B超的,如果有肝功异常,要考虑用甘利欣,六味五灵片,联苯双酯等药物联合治疗的,抗病毒药物可以用拉米夫定和阿德福韦酯联合用药,恩替卡韦则一般单用就有好的抗病毒效果的,平时注意戒烟酒,少吃油腻食品,定期复查的。[详细]

Q:

乙肝家里面采用分餐制是不是也没有必要呢?

A:

您好,乙肝家里面采用分餐制也没有必要。所以家里面一起吃饭是不会有问题的,当然没有感染过的最好是打好预防针。医生表示,乙型肝炎病毒的携带者自己本身也要注意。乙型肝炎病毒通过血液传播,在公共场所里有这方面接触的时候要小心,生活中比如使用牙刷、剃须刀等自己也要小心。另外,其实这个病是完全可以预防的,真的不应该把乙肝病人归到另一个群体里去,现在乙肝疫苗这么方便,这么便宜,打个预防针,几个月抗体就产生了,有...[详细]

Q:

发生乙肝耐药后如何处理?

A:

你好:如果发生乙肝出现耐药后,病情会急剧加重,特别是停药后会立即反弹,在此一定要及时到正规肝病医院做检查,配合医生指导进行下一步治疗计划的制定。祝你健康![详细]

Q:

如何判断乙肝病人发生了耐药?

A:

你好:判断乙肝病人发生了耐药:如果用药24周,病毒载量无明显下降(小于10的2次方),可以认为原发无应答,也可认为原发性耐药;用药后病毒载量明显下降到测不到,在继续治疗过程中,病毒载量出现反弹,再次升高,可以伴或不伴有肝功能异常,这时可以认定为病毒已发生耐药;如果有怀疑,可以作耐药基因测定,就可以测出病毒对哪种药物耐药。祝你健康![详细]

Q:

所有药物用久了都会产生耐药性吗?

A:

你好:耐药性是针对抗生素类药物来说的,产生耐药性的也不是人体,而是病原微生物,如细菌、真菌、病毒等。不管是中药还是西药(除抗生素外),服用久了没有疗效多半是因为人体无法吸收的缘故。祝你健康![详细]

Q:

一起吃饭会传染乙肝吗?

A:

你好:与乙肝患者一起吃饭工作不会传染乙肝的,因为乙肝是血源性传播,母婴垂直传播,性传播的疾病,不会通过呼吸道和消化道传染。一般的日常生活接触不会传染上乙肝,如一块吃饭,共用餐具,一块工作,握手拥抱,共用卫生间等。祝你健康![详细]

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