怎样有效降低不良妊娠结局的出现几率？

不良妊娠结局的发生受多种因素影响，包括孕前准备、孕期保健、生活习惯、疾病控制、心理状态等。 1.孕前准备：夫妻双方应提前进行全面的孕前检查，包括遗传疾病筛查、生殖系统检查等。女性要提前补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。 2.孕期保健：按时进行产检，密切监测胎儿的生长发育情况。孕期注意饮食均衡，保证营养摄入。 3.生活习惯：避免吸烟、饮酒和接触有害物质。保持充足的睡眠，适度运动。 4.疾病控制：如有慢性疾病如高血压、糖尿病等，要在孕前和孕期严格控制病情，遵医嘱用药。 5.心理状态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，必要时寻求心理支持。 总之，减少不良妊娠结局的发生需要夫妻双方从孕前到孕期的共同努力，关注各个方面，才能最大程度保障母婴健康。

第一，建议妇女在孕前应将机体调整到一个最佳状态再怀孕，将孕期保健提前到孕前。对于准备怀孕的甲减女性，切忌在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素的治疗，以免随意停药后原来消失的症状又再次出现，对脏器造成不可逆的损害，而是应该告知医生，在医生的指导下根据需要调整药物，使其在孕前甲状腺功能达到或接近正常水平，将机体调整到适宜的状态再备孕，并在妊娠过程中做好随访、监测。 第二，妊娠期间要做好产检，倡导对所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查，而不仅仅是有甲状腺疾病史或有相关家族史或有相应症状的计划妊娠女性才进行甲状腺功能的检查，监测好她们体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，根据TSH是否在特异参考范围内，评估甲状腺的储备、代偿功能是否正常，一旦出现异常，应积极配合医生的治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，减少母婴不良妊娠结局的发生。 第三，对于既往没有甲减病史，但在妊娠期新确诊的临床甲减，有些孕妇担心药物治疗会对胎儿有影响而拒绝接受治疗，这种做法对母婴来说都是不安全的，应该立即在专业医生的指导下进行治疗，尽可能尽快地让机体调整到一个最佳适宜继续妊娠的状态。对于抗体阳性、而甲状腺功能正常的孕妇，则可以治疗也可以不治疗，但需要定期监测甲状腺功能，因为在妊娠过程中，甲状腺功能仍是有恶化的可能，在监测过程中一旦出现血清TSH超出正常范围时，应立即给予治疗。