肾造影剂过敏有何表现及怎样解决不良反应？

肾造影剂过敏可能出现皮肤症状、呼吸系统症状、消化系统症状、心血管系统症状和神经系统症状等。解决不良反应需采取立即停止造影检查、抗过敏治疗、对症治疗等措施。 1.皮肤症状：表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等，严重时可出现剥脱性皮炎。 2.呼吸系统症状：可能有咳嗽、喘息、呼吸困难，甚至呼吸骤停。 3.消化系统症状：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 4.心血管系统症状：例如血压下降、心律失常、休克等。 5.神经系统症状：如头痛、头晕、意识障碍等。 解决不良反应的方法包括： 1.立即停止造影检查：避免过敏反应进一步加重。 2.抗过敏治疗：使用抗组胺药物如氯苯那敏、氯雷他定等，严重时使用糖皮质激素如地塞米松。 3.对症治疗：出现呼吸困难给予吸氧，血压下降给予升压药，心律失常给予抗心律失常药物。 4.维持生命体征稳定：密切监测生命体征，如呼吸、血压、心率等。 5.补充液体：纠正水电解质紊乱。 总之，肾造影剂过敏可能引起多种症状，一旦发生需及时处理，以保障患者的生命安全。患者在进行造影检查前，应告知医生过敏史，医生也会做好相应的预防措施。

目前静脉肾盂造影是诊断肾病最常用而且较简单的造影方法。常规造影时常用20毫升中浓度的泛影葡胺，但有人对这种造影剂有过敏反应，发生率约5％。虽然过敏的发生率并非十分高，但发生过敏反应时会引起急性险象，表现为严重低血压、全身荨麻疹、气促，严重者呼吸困难，甚至突然死亡。有些病人仅注入一点儿造影剂，也会引起反应。因此，静脉注射前必须先施行皮肤过敏试验，如果皮肤试验有过敏反应，就不能再使用这类常规应用的含碘造影剂了。为解决常规造影剂的不良反应，近代产生了不含阳离子的造影剂，称为非离子型造影剂，这种造影剂化学毒性低，而且渗透压与血浆渗透压相近，因而大大减轻了药物的不良反应，即使是用了较大量的造影剂，也很少有不良反应。国外有人观察了50660位病者使用非离子造影剂的情况，出现较轻的不良反应者仅为21％。如果患者对普通造影剂过敏，可建议医生改用非离子型造影剂。