怎样有效评估心脏性猝死的风险？

评估心脏性猝死的风险，主要考虑个人病史、家族病史、心脏功能、生活方式以及相关检查等因素。 1.个人病史：若曾有心肌梗死、心力衰竭、心律失常等疾病，心脏性猝死风险会增加。 2.家族病史：直系亲属中有心脏性猝死病例，患病风险相对较高。 3.心脏功能：通过心电图、超声心动图等检查评估心脏结构和功能，如心室肥厚、射血分数降低等提示风险升高。 4.生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大、缺乏运动等不良生活习惯会加大风险。 5.相关检查：如动态心电图监测可发现潜在的心律失常，血生化指标如心肌酶、血脂异常也可能预示风险。 综合考虑以上多个方面，能更准确地评估心脏性猝死的风险。对于高风险人群，应加强预防和监测，定期体检，遵循健康的生活方式。

从临床危险因素、体表心电图和动态心电图指标、运动试验、T波电交替、基因检测、电生理检测指标以及左室射血分数等能评估猝死风险。临床危险因素主要是结构型心脏病包括冠心病、心肌病等，特别是左室功能障碍患者;基因异常致离子通道疾病等也能导致心源性猝死。心电图指标主要是QRS时限、QT间期和间期离散度以及心率变异等。动态心电图指标主要是室性期前收缩和非持续性室速、心率变异、T波电交替以及心率震荡。总之，准确评估具体患者的猝死风险是一个临床重要问题，上述危险指标有助于提高对猝死高危人群的早期识别。