主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药及茶碱。β2受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱联合应用,肺功能与健康状况可获进一步改善。 1) β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林等,为短效定量雾化吸人剂,主要用于缓解症状,按需使用。福莫特罗、沙美特罗为长效定量吸人剂,作用持续12 h以上。 2)抗胆碱药:异丙托溴铵(iPrAtroPium)为短效制剂,该药不良反应小,长期吸入可改善COPD患者健康状况。噻托溴铵(tiotroPium)选择性作用于M3和M1受体,为长效抗胆碱药,作用长达24 h以上,吸人剂量为17μg,每天1次。长期吸人可增加深吸气量(IC),减低呼气末肺容积,进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生活质量,也可减少急性加重频率。 3)茶碱类药物:可解除气道平滑肌痉挛,缓释型或控型茶碱每天1次或2次口服可达稳定的血浆浓度,对IPD有一定效果。
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