慢性阻塞性肺疾病治疗可用哪些药物

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其气流受限不完全可逆。治疗药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4 抑制剂、祛痰药、抗氧化剂等。 1.支气管扩张剂：沙丁胺醇能舒张气道平滑肌，缓解呼吸困难；噻托溴铵作用时间长，可持久改善肺功能；异丙托溴铵起效快，适用于急性发作。 2.糖皮质激素：布地奈德能减轻气道炎症，如与支气管扩张剂联合使用，效果更佳。 3.磷酸二酯酶-4 抑制剂：罗氟司特可减少炎症细胞浸润，改善症状。 4.祛痰药：氨溴索有助于痰液排出，保持呼吸道通畅。 5.抗氧化剂：N-乙酰半胱氨酸可降低氧化应激损伤。 慢性阻塞性肺疾病患者的用药需根据病情严重程度、个体差异等因素，在医生的指导下选择合适的药物。同时，患者应定期复查，评估治疗效果。

（1）支气管舒张剂：支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，与15服药物相比，吸人剂不良反应小，因此多首选吸人治疗。主要的支气管舒张剂有Pz受体激动剂、抗胆碱药及茶碱。P：受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱联合应用，肺功能与健康状况可获进一步改善。　　(2)糖皮质激素：COPD稳定期长期应用糖皮质激素吸治疗并不能阻止其FEVl的降低趋势。长期规律的吸入糖质激素较适用于FEVl <50％预计值(Ⅲ级和Ⅳ级)并且有临床症状以及反复加重的COPD患者。这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸人糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好，目前已有布地奈德/福莫特罗、氟地卡松/沙美特罗两种联合制剂。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。　　 (3)祛痰药(黏液蛋白溶解剂)：沐舒坦等。