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哮喘获得控制后药物能否减量？
疾病：哮喘提问于 2024-10-23 09:49 -
病情描述：
哮喘获得控制后，药物可以减量吗？
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回答1
哮喘获得控制后，药物是否可以减量，取决于多种因素，如哮喘控制的时间、症状的稳定程度、肺功能状况、诱发因素的控制以及药物的副作用等。 1. 哮喘控制时间：如果哮喘症状稳定控制至少 3 个月，可考虑减量。 2. 症状稳定程度：无明显喘息、咳嗽、气促等症状，日常活动不受限。 3. 肺功能状况：通过肺功能检查，如第一秒用力呼气容积（FEV1）等指标正常或接近正常。 4. 诱发因素控制：避免了过敏原、呼吸道感染等常见诱发因素。 5. 药物副作用：如长期使用糖皮质激素出现骨质疏松、血糖升高等，可在医生评估后适当减量。 总之，哮喘患者即使病情获得控制，药物减量也需在医生的严密监测和评估下进行，不可自行减量或停药。常用的哮喘治疗药物有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等。患者应遵医嘱规律用药和复查，以确保哮喘得到良好控制。
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回答2
一旦哮喘获得控制并维持至少3个月以上，应尝试逐步进行维持治疗的降级，以确定控制哮喘所需的最低剂量。新的全球哮喘防治战略指南(GINA)对哮喘控制后的降级治疗原则有了更明确的规定，降级治疗时，接受联合治疗的患者应当首先减少吸入激素剂量的50％，而长效β2受体激动剂剂量保持不变，直至将吸入激素减至最低剂量。对吸人低剂量激素能够维持哮喘控制的患者，可以撤掉支气管舒张剂。对单一吸入高剂量激素的患者，达到哮喘控制后，将吸入激素减量50％，维持哮喘控制3个月后再减量，直至减至最低剂量。当吸人最低剂量的激素时，可以每天1次吸入。
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