乳腺癌筛查对于不同人群至关重要,包括一般风险女性、高危女性、绝经前女性、绝经后女性以及有家族病史的女性等。 1. 一般风险女性:建议从 40 岁开始每年进行 1 次乳腺超声检查,每 2 年进行 1 次乳腺 X 线检查。 2. 高危女性:应更早开始筛查,如 35 岁,每年进行 1 次乳腺磁共振成像(MRI)检查,同时结合乳腺超声和 X 线检查。 3. 绝经前女性:除了常规检查,还需关注月经周期对乳房的影响,自我检查可在月经结束后 7 - 10 天进行。 4. 绝经后女性:可适当增加乳腺 X 线检查的频率。 5. 有家族病史的女性:要提前筛查年龄,加强检查项目和频率。 总之,不同人群应根据自身情况选择合适的乳腺癌筛查方法,并定期进行,以便早期发现和治疗。
每种检查都有适合的人群,也有局限性,很好的结合应用往往可以更早地发现乳腺癌。例如乳腺X线摄影技术的应用使早期乳腺癌的检出率明显增高,特别适合对软组织的透照成像,而且辐射低。尤其对40岁以上的妇女,乳腺多数退化,对射线敏感度降低,影响更小。乳腺X摄像成像清晰、特征突出、敏感度高,成为当今公认的早期诊断乳腺癌的最有效手段,不仅可以比临床发现癌症至少提前1年,甚至能够发现小于5毫米的癌肿。一般40岁以上的妇女:有高危因素(乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等)的妇女,每1~1.5年进行一次钼钯检查;对于40岁以下的年轻女性而言,过于频繁检查对她们的乳腺组织将会造成损伤。但是,当遇到高度可疑恶性的病变,一定时间内的连续检查也并非不可。因为早期发现乳腺癌,其价值远远高于辐射带来的危险。怀疑乳腺有肿块要做超声检查。
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