我国的慢性乙肝病毒感染绝大多数发生在小儿时期,开始于围生期或婴幼儿期。在此期间尚未成熟的淋巴细胞遭遇乙肝病毒抗原,会诱导淋巴细胞发生免疫耐受性,这是一种对乙肝病毒特异性的免疫压抑或免疫容忍,乙肝病毒不损伤肝细胞,免疫系统也不限制乙肝病毒的复制(容忍),似乎两者能“和平共处”,这一状态就是“慢性乙肝病毒携带”。慢性携带者对其他病毒和细菌都有正常的免疫,惟独没有清除乙肝病毒的免疫力(压抑)。 随着年龄的增长,对乙肝病毒特异的免疫耐受性逐渐减退,逐渐发生了清除乙肝病毒的特异免疫性,耐受性和免疫性以不同程度同时存在,就是不同时期慢性乙型肝炎的免疫状态。 在肝炎的较前期,即“大三阳”的慢性乙型肝炎,存留的免疫耐受性还较多,较能容忍病毒复制,虽然血清病毒水平很高,肝炎病变反而较轻。在肝炎的较后期,即“小三阳”的慢性乙型肝炎,存留的免疫耐受性已经很少,不太容忍病毒复制,血清病毒水平高常表示肝炎病变较重。
你好:随着年龄的增长,对乙肝病毒特异的免疫耐受性逐渐减退,逐渐发生了清除乙肝病毒的特异免疫性,耐受性和免疫性以不同程度同时存在,就是不同时期慢性乙型肝炎的免疫状态。在肝炎的较前期,即“大三阳”的慢性乙型肝炎,存留的免疫耐受性还较多,较能容忍病毒复制,虽然血清病毒水平很高,肝炎病变反而较轻。在肝炎的较后期,即“小三阳”的慢性乙型肝炎,存留的免疫耐受性已经很少,不太容忍病毒复制,血清病毒水平高常表示肝炎病变较重。
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骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
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