怎样准确诊断老年性肝炎

诊断老年性肝炎需要综合考虑症状表现、病史、实验室检查、影像学检查、肝组织活检等。 1.症状表现：老年性肝炎患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状。但部分老人症状可能不典型。 2.病史：了解患者有无肝炎病史、输血史、药物使用史、饮酒史等。 3.实验室检查：包括肝功能检查，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标升高；病原学检查，明确肝炎类型，如乙肝两对半、丙肝抗体等。 4.影像学检查：如腹部 B 超、CT 等，可观察肝脏形态、大小、结构有无异常。 5.肝组织活检：对于诊断困难的病例，肝组织活检能明确肝脏炎症和纤维化程度。 总之，老年性肝炎的诊断需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以确保准确诊断和制定有效的治疗方案。

一般来说，老年性肝炎有他自己的特点，往往起病比较隐匿，病情发展得比较缓慢，体征明显于症状，所以很多患者以腹胀为主要症状来就诊。而且很多慢性病例缺乏既往史，一旦发现即为慢性肝炎。70%~70%的患者可出现黄疸，黄疸的程度较深，青壮年患急性黄疸型肝炎的黄疸多在2~4周消退，而老年人则可能需要1~2个月，常伴有皮肤瘙痒，病情迁延不愈。　　再者，肝炎症状较重，重型肝炎发病率高，可达20%~40%，其中50%左右的患者合并肺、泌尿系、腹腔等其他脏器的感染，部分病例由于并发症影响而使病情加重。　　至于化验检查方面，肝功能通常提示大多数患者白蛋白下降，球蛋白升高，白球蛋白比例不正常，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶不少也有升高，这表明老年性肝炎易伴有轻度的淤胆，并且常常易并发低钠血症，因此在临床上必须要注意与早期的肝昏迷相区别。