中医治疗孕妇肝炎时,应注意病情评估、用药选择、孕期阶段、情志调理、饮食调养等。 1.病情评估:需全面了解孕妇的肝功能指标、病毒载量等,明确肝炎的类型和严重程度。 2.用药选择:优先选用药性温和、对胎儿影响小的中药,如茵陈、白术、黄芩等。避免使用有毒性或活血化瘀作用强烈的药物。 3.孕期阶段:孕早期胎儿器官形成关键期,用药更需谨慎;孕中晚期可适当调整治疗方案。 4.情志调理:孕妇保持心情舒畅,避免焦虑、抑郁等不良情绪,有利于病情恢复。 5.饮食调养:多吃清淡、易消化、富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,避免油腻、辛辣食物。 总之,中医治疗孕妇肝炎要综合考虑多方面因素,以保障孕妇和胎儿的健康。治疗过程中需密切监测病情变化,如有异常,及时调整治疗方案。
妊娠期的整个过程,孕妇本身就增加了肝脏的负担。孕妇到饿妊娠后期,约/4的人会出现轻度黄疸、转氨酶升高、血清蛋白总量下降,若再患肝炎,其病情比一般肝炎患者重,易发生重症肝炎或肝昏迷,易出现大出血。孕妇并发慢性活动性肝炎,尤其是黄疸明显者,易出现早产、流产、胎儿畸形和死胎。不仅对孕妇本身,而且对下一代都会造成严重损害。因此孕妇合并黄疸性肝炎,应该终止妊娠,以免造成不可挽回的后果。 患肝炎的妇女,应该避孕。乙肝病毒携带者,如果HBEAg阳性,HBV DNA复制活跃,则怀孕后有很大可能在分娩时垂直传播给下一代,少数人在分娩前已在宫体内感染乙肝病毒,故此类妇女,最好是在HBEAg转阴后或者待HBV DNA的滴度水平降到很低时再怀孕,这样感染的概率才会相对较小。 对孕妇肝炎的治疗,应密切观察病情变化,除了保证必要的营养、不要劳累、避免生气以外,还要注意以扶正为主,并且应该注意妊娠禁忌药物,如避免使用毒性强或药性猛烈之品,避免使用破气破血或辛辣滑利沉降之品。此外,可根据病情酌加川断、桑寄生、北芪、当归、黄芩、春砂仁、糯米等补气健脾、养血安胎的药物。
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