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动脉硬化性血栓性脑梗死患者溶栓治疗的适用情况有哪些？
疾病：脑梗死提问于 2024-10-09 16:18 -
病情描述：
动脉硬化性血栓性脑梗死患者什么情况可采用有关溶栓治疗？
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回答1
动脉硬化性血栓性脑梗死患者溶栓治疗的适用情况包括发病时间、神经功能缺损程度、患者年龄、基础疾病以及影像学检查结果等。 1.发病时间：一般在发病 4.5 小时内，部分患者在 6 小时内，若能严格评估也可考虑溶栓。 2.神经功能缺损程度：患者存在中重度神经功能缺损，如肢体无力、言语不清等。 3.患者年龄：通常 18-80 岁，但年龄并非绝对限制，需综合评估。 4.基础疾病：患者无严重的高血压、糖尿病控制不良，无近期大手术、出血性疾病等。 5.影像学检查结果：头颅 CT 排除颅内出血，且梗死面积不大。 总之，动脉硬化性血栓性脑梗死患者是否适合溶栓治疗，需要综合多方面因素评估，应由专业医生根据患者的具体情况做出判断。
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回答2
有关溶栓治疗对于脑梗死恢复或改善缺血脑组织的灌注，是治疗核心。梗死组织周边存在半暗带是脑梗死现代治疗的基础，时间窗内溶栓复流最符合病理生理。对有条件的在时间窗内(3～6h)的病人应选择溶栓治疗，但应严格掌握适应证和禁忌证。
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