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动脉硬化性血栓性脑梗死患者何时适合抗凝治疗？
疾病：脑梗死提问于 2024-10-09 17:17 -
病情描述：
动脉硬化性血栓性脑梗死患者什么情况可采用抗凝治疗？
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回答1
动脉硬化性血栓性脑梗死患者适合抗凝治疗的情况通常包括：病情进展较快、存在高凝状态、合并心脏疾病、有易栓倾向、反复短暂性脑缺血发作等。 1.病情进展较快：如果脑梗死症状在短时间内迅速加重，抗凝治疗可能有助于阻止病情进一步恶化。 2.存在高凝状态：例如患者有蛋白 C、蛋白 S 缺乏，或抗磷脂抗体综合征等，抗凝治疗能降低血栓形成风险。 3.合并心脏疾病：如心房颤动、心肌梗死伴附壁血栓形成等，抗凝可预防心源性栓子脱落导致脑梗加重。 4.有易栓倾向：如遗传性易栓症患者，抗凝治疗有助于减少血栓事件发生。 5.反复短暂性脑缺血发作：频繁发作的短暂性脑缺血发作提示脑血管不稳定，抗凝治疗可能降低脑梗死发生风险。 总之，动脉硬化性血栓性脑梗死患者是否进行抗凝治疗，需要综合评估患者的具体情况。医生会根据患者的各项检查结果、基础疾病等因素权衡利弊，做出最适合的治疗决策。
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回答2
动脉硬化性血栓性脑梗死患者采用抗凝治疗，主要是防止脑梗死的早期复发、血栓的延长及防止阻塞远端的小血管继发血栓形成，促进侧支循环。急性期抗凝治疗一直存在争议，目前多用低分子肝素。
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