怀孕分娩损伤盆底肌的原因主要有激素变化、分娩方式、胎儿因素、产程时长及产后恢复不当。若损伤严重,需及时就医。若身体出现不适症状,请赶快就医,按照医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
1.激素影响:孕期激素变化使盆底组织松弛,为分娩做准备。
2.分娩方式:顺产时胎儿经过产道,对盆底肌肉过度挤压。
3.胎儿因素:胎儿过大、胎位不正等增加盆底肌受损风险。
4.产程时长:产程过长,盆底肌长时间受压,易造成损伤。
5.产后恢复:产后过早重体力劳动、缺乏锻炼,影响盆底肌恢复。
总之,怀孕分娩对盆底肌有一定影响,但产后积极康复训练有助于恢复。若出现严重盆底功能障碍,应及时就医治疗。
从解剖结构来看,骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨融合而成,左右两块耻骨在骨盆前正中连接,形成耻骨联合,上下有韧带附着,构成骨盆盆状底部的一层肌肉,叫做骨盆肌。在怀孕期间,骨盆起着支撑胎儿、胎盘的作用,在妊娠晚期,随着胎儿不断增大,胎头慢慢下降进入骨盆,卵巢分泌出一种叫“松弛素“的物质,使耻骨联合部位逐渐分开,韧带随着松弛,这些生理性的变化都是为宝宝的分娩做好着准备。在分娩的时候,内分泌激素使耻骨联合处的软骨溶解,耻骨联合的松弛,在分娩时会达到最大的程度,甚至达到轻度分离状态,以利于宝宝顺利的娩出,分娩过后,骨盆的这些肌肉也会因为极度扩张而受到一定程度的损害,但一般情况下,耻骨联合分离及骨盆肌的轻度损害,会在产后逐渐恢复正常。 但如果在产程中因为用力过猛,特别是一些初产妇,在分娩过程中没有很好地配合助产士,因用力不当而造成了骨性损伤,或者由于产后过于劳累受寒而引起耻骨韧带损伤,则有可能会使耻骨分离难以得到有效地回位,这时会表现为耻骨部位的持续性疼痛,局部受压后尤为明显,新妈妈在下蹲或弯腰提重物,甚至在排便的时候都可以感觉到耻骨处疼痛,因产妇在走路时两髋关节轮流受力,使两侧的耻骨上下活动,相互摩擦,引起症状加重,X线显示耻骨联合间隙过大。有些严重点的产妇甚至迈不开脚,提不了劲,更严重的甚至会出现尿失禁、子宫下垂、子宫脱位等。
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