颌面部间隙感染做切开引流术的手术指征包括局部症状、全身症状、感染范围、脓肿形成情况、药物治疗效果不佳等。 1.局部症状:局部出现明显的红肿、疼痛、压痛,皮肤紧张发亮,甚至出现波动感。 2.全身症状:伴有发热、寒战、乏力等全身中毒症状。 3.感染范围:感染范围广泛,波及多个间隙,影响正常的生理功能。 4.脓肿形成:经 B 超等检查证实有脓肿形成,且脓肿较大,难以自行吸收。 5.药物治疗效果不佳:经过足量、足疗程的抗生素治疗,感染症状仍持续加重。 总之,医生会综合考虑以上多种因素来决定是否进行切开引流术,以达到有效控制感染、促进康复的目的。
颌面部间隙感染如果出现脓肿,需及时做切开引流术,其手术指征: (1)牙源性感染3-4天,腺源性感染5-7天,经抗生素治疗后,仍高热不退、白细胞总书记中性粒细胞明显增高者; (2)局部肿胀、跳痛、压痛明显者,一旦出现跳痕,指头的张力显著增高时,即应切开减压、引流,不能等待波动出现后才手术; (3)局部有凹陷性水肿,有波动感,或穿刺抽出脓者; (4)出现腐败坏死性感染,要在早期切开引流; (5)脓肿已穿破,但引流不畅。急性炎症消退后,应及时薄除病灶牙,避免感染复发。若有瘘管长期不愈,则应考虑作瘘道或死骨刮治术。
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