颞颌关节强直是一种颞下颌关节疾病,表现为张口受限、疼痛、咀嚼困难等。小孩和大人的症状在程度和原因上可能存在差异。 1. 张口受限:患者张口度明显减小,甚至完全不能张口。小孩可能因生长发育受影响,张口受限更易影响面部形态和咀嚼功能。 2. 疼痛:关节区域常出现疼痛,尤其在咀嚼、张口时加重。大人可能因病程较长,疼痛感受更明显。 3. 咀嚼困难:导致进食障碍,影响营养摄入。小孩由于处于生长发育期,咀嚼困难对身体发育影响较大。 4. 面部畸形:长期患病可引起面部不对称、下颌后缩等畸形。小孩面部骨骼尚未定型,畸形发展可能更严重。 5. 关节弹响和摩擦音:部分患者可闻及关节弹响和摩擦音。大人关节退变可能更易出现此类症状。 总之,颞颌关节强直对患者生活质量影响较大。无论是小孩还是大人,一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应治疗措施。
颞颌关节强直最常见的原因是外伤,常常由于颏部或下颌骨的侧方遭受撞击,髁突骨折,关节的软硬组织受到创伤,关节内发生纤维性或骨性粘连。感染造成的炎症是关节内强直的另外一个重要原因。中耳炎扩散造成颞颌关节区化脓性感染,也会破坏关节的正常结构而发生粘连。 关节内强直大多从儿童时期开始发病,随着年龄的增长,出现渐进性张口受限,早期为纤维性强直,然后进一步发展为骨性强直,所以关节内强直病史较长,一般在数年以上。儿童期发病的关节内强直,大多数由髁突骨折引起,髁突是下颌骨的生长发育中心,其损伤导致下颌骨发育不良,可出现以下畸形:左右脸不对称、嘴巴像鸟嘴。 关节外强直大多数发生于成年人,颌骨与牙齿已基本发育成熟,所以无明显的面部畸形和咬合错乱,但上下颌骨之间可触及僵硬的瘢痕组织。
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