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肝脏结节在何种情形下需处理，癌变风险怎样？
疾病：提问于 2024-10-21 17:53 -
病情描述：
肝脏结节什么情况下需要处理？5年癌变率会很高吗？
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回答1
肝脏结节是否需要处理取决于多种因素，如结节大小、性质、增长速度、患者症状以及相关检查结果等。一般来说，较大、性质不明、增长迅速、引起明显症状或相关检查提示恶变可能的结节需要处理，其癌变风险受多种因素影响。 1.结节大小：直径较大（如超过 5 厘米）的结节可能需要进一步评估和处理。 2.结节性质：若为恶性特征明显的结节，如边界不清、内部血流丰富等，处理的必要性增加。 3.增长速度：短期内快速增大的结节，恶变风险相对较高。 4.患者症状：出现肝区疼痛、黄疸、腹胀等症状，提示可能需要处理。 5.相关检查结果：如甲胎蛋白等肿瘤标志物升高，或影像学检查高度怀疑恶变，也需处理。 总之，发现肝脏结节后应及时就医，完善相关检查，由医生综合判断是否需要处理以及处理方式。定期复查也很重要，以便及时发现结节的变化。
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- 谷印亮 医师 理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答2
一旦发现肝脏结节，要随访，定期复查。一般3个月查一次超声。 结节在2cm以下，没有确认为肿瘤的，定期复查。2cm以上，有肿瘤血流特征的建议经MR和CT确认后，建议治疗。单个可手术或消融治疗。若2cm以上，只有一项影像手段认为是肿瘤，就应该考虑活检。活检阳性，治疗。活检阴性，继续定期复查。按照前面的思路，90%的肝癌可以根治。 在日本的指南中，会采用普美显MR(增强磁共振)对肝结节进行鉴别，其他国家尚未普遍采用。中山一院有这种检查手段。具体病例要具体分析，欢迎到我门诊来咨询。我是每周二上午门诊。
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