甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,碘 131 治疗在甲状腺癌治疗中具有重要作用。其应用时机需综合考虑多种因素,如肿瘤类型、手术情况、转移情况、患者身体状况和甲状腺残留组织量等。 1. 肿瘤类型:不同类型的甲状腺癌对碘 131 治疗的需求不同。例如,分化型甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌,在中高危复发风险时可能需要碘 131 治疗。 2. 手术情况:若手术切除不彻底,有较多残留甲状腺组织,通常会在术后进行碘 131 治疗。 3. 转移情况:存在远处转移,如肺转移、骨转移等,碘 131 治疗有助于控制病情。 4. 患者身体状况:患者身体能耐受治疗,且无严重基础疾病,更适合进行碘 131 治疗。 5. 甲状腺残留组织量:残留组织较多时,碘 131 治疗效果可能更好。 总之,甲状腺癌碘 131 治疗的时机并非固定不变,需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断,以制定个体化的治疗方案。
碘131治疗的话,一般是在甲状腺癌,术后的一个月以后,开展治疗,这个治疗之前,我们是要求,这个病人甲状腺属于这个,我们叫这个兴奋状态,就是说病人,不吃补充甲状腺功能的药物,因为甲状腺癌,术后一般做部分的切除,或大部分,我们医院大部分的话,是全切的,这种病人,他会出现甲状腺功能低,甲状腺功能低,需要补充甲状腺激素,如果治疗,用碘131治疗甲状腺癌,就需要停服甲状腺激素,至少3-4个礼拜以上,这个时候,肿瘤细胞,甲状腺细胞,对这个碘的吸收能力就比较强,可以达到治疗的目的。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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