第一胎剖腹产,第二胎不一定也要剖腹产,需综合多种因素判断,如子宫恢复情况、胎儿情况、孕妇身体状况、分娩间隔时间、有无并发症等。 1.子宫恢复情况:若第一胎剖腹产后子宫切口愈合良好,子宫壁厚度正常,可为顺产创造条件。 2.胎儿情况:胎儿体重适中、胎位正常、无宫内窘迫等,适合顺产。 3.孕妇身体状况:孕妇身体健康,无高血压、糖尿病等合并症,体力较好能耐受顺产过程。 4.分娩间隔时间:间隔两年以上,子宫恢复较好,顺产风险相对降低。 5.有无并发症:若孕期无前置胎盘、胎盘早剥等并发症,顺产可能性增加。 总之,第一胎剖腹产的孕妇,第二胎分娩方式应在医生综合评估各方面因素后决定,以确保母婴安全。
如果第一胎选择的是剖腹产,那么第二胎最好也应该选择剖腹产。剖腹产后,子宫的瘢痕,肌纤维的破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低,那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂,或者出现大出血,危及母子生命,所以不建议二胎顺产。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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