肝门部胆管癌怎样实施单纯胆道引流？

肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，会导致胆道梗阻。单纯胆道引流是缓解症状的重要方法，包括经皮肝穿刺胆道引流、内镜下胆道引流等。引流方式的选择需综合考虑肿瘤位置、患者身体状况等因素。 1.经皮肝穿刺胆道引流：通过在皮肤上穿刺，将引流管置入胆道，引流出胆汁。适用于内镜引流困难或失败的情况，但有出血、感染等风险。 2.内镜下胆道引流：包括内镜下鼻胆管引流和胆道支架置入。鼻胆管引流操作相对简单，但可能引起鼻部不适。胆道支架置入能长期保持胆道通畅，但支架可能移位或堵塞。 3.术前胆道引流：对于需要手术治疗但黄疸严重的患者，术前进行胆道引流可改善肝功能，降低手术风险。 4.术后胆道引流：手术后放置引流管，有助于观察有无出血、胆漏等并发症，并促进胆汁排出。 5.引流管护理：保持引流管固定和通畅，注意观察引流液的颜色、量和性质，定期更换敷料，预防感染。 总之，肝门部胆管癌患者进行单纯胆道引流时，应根据具体情况选择合适的引流方式，并做好引流管的护理，以提高治疗效果和生活质量。

1）手术胆道引流：对于术前评估肿瘤可切除，术中发现肿瘤不可切除者，可予行肝内胆管空肠吻合或术中U型管引流 2）非手术胆道引流：对于术前评估肿瘤不可切除者，可经内镜行胆道支架植入内引流；或行PTCD外引流。