胃癌早期,腹腔镜和开腹手术在视野清晰度方面各有特点,不能简单地说腹腔镜不如开腹清晰。这取决于多种因素,如肿瘤位置、大小、医生经验、设备精度等。 1.肿瘤位置:若肿瘤位于特殊部位,开腹可能更易观察,但腹腔镜在多数常见位置也能提供清晰视野。 2.肿瘤大小:较大肿瘤开腹直视更清晰,较小肿瘤腹腔镜借助高清设备也能较好分辨。 3.医生经验:经验丰富的医生无论是腹腔镜还是开腹操作,都能准确判断病情。 4.设备精度:先进的腹腔镜设备能提高清晰度,与开腹差距减小。 5.手术目的:有时为了彻底清扫淋巴结,开腹可能更有优势,但腹腔镜在精准切除方面也表现出色。 总之,不能一概而论地认为腹腔镜在胃癌早期的视野清晰度不如开腹,应综合多方面因素,根据患者具体情况选择合适的手术方式。
恰恰相反,现在的高清腹腔镜局部放大的术野解剖更加清晰,远远超过肉眼直接观察的效果。就像我们看电影时更愿意去选择高清的,而不是标清。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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