炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的急性传染病。治疗炭疽主要包括一般治疗、病原治疗、对症治疗、局部治疗和并发症治疗等。 1.一般治疗:患者应卧床休息,保持水电解质平衡,给予高热量、易消化的饮食。 2.病原治疗:可选用青霉素、环丙沙星、多西环素等抗菌药物。青霉素是治疗炭疽的首选药物。 3.对症治疗:如有高热,可使用物理降温或解热镇痛药;呼吸困难者给予吸氧等。 4.局部治疗:皮肤炭疽病灶切忌按压及切开引流,可用碘伏湿敷。 5.并发症治疗:出现炭疽性脑膜炎等并发症时,需加强脱水、降颅压等治疗。 炭疽是一种严重的传染病,一旦确诊需及时隔离治疗。患者应在专业医生的指导下规范治疗,以提高治愈率。
1.对症治疗,对病人应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热且流质或半流质,必要时于静脉内补液,出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,一般可用氢化可的松,短期静滴,但必须在青霉素的保护下采用。有DIC者,应及时应用肝素、双嘧达莫(潘生丁)等。2.局部治疗,对皮肤局部病灶除取标本作诊断外,切忌挤压,也不宜切开引流,以防感染扩散而发生败血症。局部可用1:2000高锰酸钾液洗涤,敷以四环素软膏,用消毒纱布包扎。3.病原治疗,以青霉素为首选。对皮肤炭疽,分次肌注,疗程7~10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽静脉滴注,并同时合用氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),疗程需延长至2~3周以上。对青霉素过敏者可采用环丙沙星、四环素、链霉素、红霉素及氯霉素等抗生素。抗炭疽血清治疗目前已少用。如有供应,则对毒血症严重者除抗生素治疗外,可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射,应用前需作皮试。
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